Экспертиза контроля качества и безопасности медицинской деятельности
Медицинское Консалтинговое Агентство предоставляет услуги медицинским организациям по проведению экспертизы контроля качества и безопасности медицинской деятельности.
Высококвалифицированные сотрудники нашего Агентства (врачебная комиссия) помогут:
- выявить дефекты в организации лечебно-диагностического процесса, факторов, повлекших за собой снижение качества оказания медицинской помощи;
- выбрать оптимальные управленческие решения и провести мероприятия, направленные на предупреждение возникновения дефектов в организации и оказании медицинской помощи;
Мы проводим заседания врачебной комиссии по экспертизе контроля качества медицинской помощи.
Мы отвечаем за объективность оценки качества оказанной медицинской помощи при проведении ВК КМП в соответствии с действующими нормативными документами и клиническими рекомендациями
Как проводится экспертиза контроля качества медицинской помощи.
Экспертиза КМП осуществляется путем оценки:
- конкретного случая оказания медицинской помощи;
- совокупности случаев оказания медицинской помощи, отобранных по тематическому признаку;
- на основании анализа первичной учетной медицинской документации, иной документации, в соответствии с критериями оценки качества медицинской помощи, утвержденными Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"
При проведении экспертизы КМП оценивается соблюдение установленных порядков оказания и стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций по нозологиям, своевременность, эффективность и безопасность оказания медицинской помощи (включая оптимальность выбора медицинских технологий с учетом минимизации риска их применения, принятие адекватных мер профилактики ятрогенных осложнений).
Сотрудники нашего Агентства (врачебная комиссия) один раз в месяц (квартал) проведут для Вашей организации экспертизу КМП путем оценки конкретных случаев оказания медицинской помощи с последующим предоставлением информации по результатам экспертизы внутреннего контроля.
Так же врачебная комиссия проводит экспертизу наиболее сложных и конфликтных ситуаций, требующих комиссионного рассмотрения:
- летальных исходов у детей и лиц трудоспособного возраста;
- смерти на дому от управляемых причин;
- случаев оказания медицинской помощи, сопровождающиеся ятрогенными осложнениями, внутрибольничным инфицированием, нежелательными реакциями на применение лекарственных препаратов, неблагоприятными событиями, связанными с применением, хранением, обработкой, обслуживанием, утилизацией медицинских изделий;
- заболеваний с удлиненным или укороченным сроком лечения более чем на 50% от установленного стандартом медицинской помощи;
- расхождения диагноза, установленного в амбулаторных условиях (при направлении пациента в стационар), с заключительным клиническим диагнозом, установленным в стационарных условиях;
- расхождения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов;
- первичного выявления у пациентов онкологических заболеваний в поздних стадиях;
- сопровождавшиеся жалобами граждан или их законных представителей на доступность и качество оказания медицинской помощи;
- выявления дефектов оказания медицинской помощи контролирующими органами и организациями.
- повторной госпитализации пациента по поводу одного и того же заболевания в течение трех месяцев, если госпитализация не была ранее запланирована;
- расхождения клинического диагноза до и после проведения оперативного вмешательства;
Объемы проведения ВК КМП определяются с учетом структуры, мощности медицинской организации ежемесячно (ежеквартально) не менее 10% законченных случаев оказания медицинской помощи (в том числе случаев контроля качества первого уровня).
Проведение внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности
Целью внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности является обеспечение безопасности пациентов и сотрудников в процессе оказания медицинской помощи.
Объектами внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности являются:
- условия труда и охрана труда работников медицинской организации;
- применение и эксплуатация медицинских изделий, их утилизация (уничтожение);
- соблюдение правил хранения и применения лекарственных препаратов, расходных материалов;
- обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами.
В ходе контроля соблюдения безопасных условий труда, условий и правил оборота лекарственных средств, применения и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожения) оценивается:
- соблюдение требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;
- соблюдение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных актах Российской Федерации:
- состояние рабочих мест;
- предоставление работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, гарантий и компенсаций, установленных по результатам аттестации (специальной оценки) рабочих мест по условиям труда;
- обеспеченность работников средствами индивидуальной защиты, молоком или продуктами, его заменяющими, лечебно-профилактическим питанием;
- соблюдение условий и правил хранения и применения лекарственных средств;
А также соблюдение:
- требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению), в том числе обучение работников безопасным методам и приемам применения и эксплуатации медицинских изделий;
- требований безопасности медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя;
- требований к утилизации (уничтожению) медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя;
- правил в сфере обращения медицинских изделий, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;
- обязанностей по сообщению сведений, указанных в части 3 статьи 96 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".
На основе результатов внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности разрабатываются и реализуются соответствующие мероприятия по устранению нарушений требований охраны труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации.
При необходимости реализации мероприятий, направленных на оптимизацию организации оказания медицинской помощи, формируется план мероприятий по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности, включающий:
- организационные мероприятия - проведение совещаний, инструктажей, издание приказов, инструкций, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи, создание и функционирование системы управления охраной труда и др.;
- образовательные мероприятия - проведение клинических разборов, конференций, направление медицинских работников на повышение квалификации (в том числе внеплановое), обеспечение актуальной медицинской литературой, др.;
- дисциплинарные меры - применение дисциплинарной ответственности в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации;
- мероприятия по совершенствованию материально-технической базы, информатизации медицинской организации;
- мероприятия по развитию кадрового потенциала;
- мероприятия по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков.