Экспертиза контроля качества и безопасности медицинской деятельности

Медицинское Консалтинговое Агентство предоставляет услуги:

  • По разработке Приказов Положений по проведению Внутреннего контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с действующим законодательством (Приказом Министерства Здравоохранения Российской Федерации от 31 июля 2020 г. N 785н  ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ТРЕБОВАНИЙ К ОРГАНИЗАЦИИ И ПРОВЕДЕНИ ВНУТРЕННЕГО КОНТРОЛЯ КАЧЕСТВА И БЕЗОПАСНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ, Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н "Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи").

  • медицинским организациям по проведению экспертизы контроля качества и безопасности медицинской деятельности.

 

      Высококвалифицированные эксперты нашего Агентства (врачебная комиссия) помогут:

- выявить  дефекты в организации лечебно-диагностического процесса, факторов, повлекших за собой снижение качества оказания медицинской помощи;

- выбрать оптимальные управленческие решения и провести мероприятия, направленные на предупреждение возникновения дефектов в организации и оказании медицинской помощи;

Мы проводим заседания врачебной  комиссии по экспертизе  контроля качества медицинской помощи.

Мы отвечаем за объективность оценки качества оказанной медицинской помощи при проведении ВК КМП в соответствии с действующими нормативными документами и клиническими рекомендациями

 

 

Как проводится экспертиза  контроля качества медицинской помощи.

 

1. Экспертиза КМП осуществляется путем оценки:

-   конкретного случая оказания медицинской помощи;

- совокупности случаев оказания медицинской помощи, отобранных по тематическому признаку;

- на основании анализа первичной учетной медицинской документации, иной документации, в соответствии с критериями оценки качества медицинской помощи, утвержденными Приказом Минздрава России от 10.05.2017 N 203н
"Об утверждении критериев оценки качества медицинской помощи"

При проведении экспертизы КМП оценивается соблюдение установленных порядков оказания и стандартов медицинской помощи, клинических рекомендаций по нозологиям,  своевременность, эффективность и безопасность оказания медицинской помощи (включая оптимальность выбора медицинских технологий с учетом минимизации риска их применения, принятие адекватных мер профилактики ятрогенных осложнений).

 

2. Сотрудники нашего Агентства (врачебная комиссия) один раз в месяц (квартал) проведут для Вашей организации экспертизу КМП путем оценки конкретных случаев оказания медицинской помощи с последующим предоставлением информации по результатам экспертизы внутреннего контроля.

 

3. Также врачебная комиссия проводит экспертизу наиболее сложных и конфликтных ситуаций, требующих комиссионного рассмотрения:

1) летальных исходов у детей и лиц трудоспособного возраста;

2) смерти на дому от управляемых причин;

3) случаев оказания медицинской помощи, сопровождающиеся ятрогенными осложнениями, внутрибольничным инфицированием, нежелательными реакциями на применение лекарственных препаратов, неблагоприятными событиями, связанными с применением, хранением, обработкой, обслуживанием, утилизацией медицинских изделий;

4) заболеваний с удлиненным или укороченным сроком лечения более чем на 50% от установленного стандартом медицинской помощи;

5) расхождения диагноза, установленного в амбулаторных условиях (при направлении пациента в стационар), с заключительным клиническим диагнозом, установленным в стационарных условиях;

6) расхождения заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов;

7) первичного выявления у пациентов онкологических заболеваний в поздних стадиях;

8) сопровождавшиеся жалобами граждан или их законных представителей на доступность и качество оказания медицинской помощи;

9) выявления дефектов оказания медицинской помощи контролирующими органами и организациями.

10) повторной госпитализации пациента по поводу одного и того же заболевания в течение трех месяцев, если госпитализация не была ранее запланирована;

11) расхождения клинического диагноза до и после проведения оперативного вмешательства;

 

Объемы проведения ВК КМП определяются с учетом структуры, мощности медицинской организации:

- ежемесячно (ежеквартально) не менее 10% законченных случаев оказания медицинской помощи (в том числе случаев контроля качества первого уровня).

 

 

  • Проведение внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности

 

Целью внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности является обеспечение безопасности пациентов и сотрудников в процессе оказания медицинской помощи.

Объектами внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности являются:

- условия труда и охрана труда работников медицинской организации;

- применение и эксплуатация медицинских изделий, их утилизация (уничтожение);

- соблюдение правил хранения и применения лекарственных препаратов, расходных материалов;

- обеспечение санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов в соответствии с санитарно-эпидемиологическими правилами.

 

В ходе контроля соблюдения безопасных условий труда, условий и правил оборота лекарственных средств, применения и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожения) оценивается:

1) соблюдение требований трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права;

2) соблюдение государственных нормативных требований охраны труда, содержащихся в федеральных законах и иных нормативных актах Российской Федерации:

3) состояние рабочих мест;

4) предоставление работникам, занятым на работах с вредными и (или) опасными условиями труда, гарантий и компенсаций, установленных по результатам аттестации (специальной оценки) рабочих мест по условиям труда;

5) обеспеченность работников средствами индивидуальной защиты, молоком или продуктами, его заменяющими, лечебно-профилактическим питанием;

6) соблюдение условий и правил хранения и применения лекарственных средств;

4) соблюдение:

- требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации (уничтожению), в том числе обучение работников безопасным методам и приемам применения и эксплуатации медицинских изделий;

- требований безопасности медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя;

- требований к утилизации (уничтожению) медицинских изделий, предусмотренных технической и эксплуатационной документацией производителя;

- правил в сфере обращения медицинских изделий, утвержденных Министерством здравоохранения Российской Федерации;

- обязанностей по сообщению сведений, указанных в части 3 статьи 96 Федерального закона "Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации".

 

На основе результатов внутреннего контроля безопасности медицинской деятельности разрабатываются и реализуются соответствующие мероприятия по устранению нарушений требований охраны труда, требований по безопасному применению и эксплуатации медицинских изделий и их утилизации.

 

При необходимости реализации мероприятий, направленных на оптимизацию организации оказания медицинской помощи, формируется план мероприятий по управлению качеством и безопасностью медицинской деятельности, включающий:

1) организационные мероприятия - проведение совещаний, инструктажей, издание приказов, инструкций, совершенствование организационных технологий оказания медицинской помощи, создание и функционирование системы управления охраной труда и др.;

2) образовательные мероприятия - проведение клинических разборов, конференций, направление медицинских работников на повышение квалификации (в том числе внеплановое), обеспечение актуальной медицинской литературой, др.;

3) дисциплинарные меры - применение дисциплинарной ответственности в соответствии с Трудовым кодексом Российской Федерации;

4) мероприятия по совершенствованию материально-технической базы, информатизации медицинской организации;

5) мероприятия по развитию кадрового потенциала;

6) мероприятия по улучшению условий и охраны труда и снижению уровней профессиональных рисков.